Parcours de soins des patients atteints de maladie chronique module 1 (Webinar à destination des dirigeants)

Dans le contexte actuel de l’accroissement des maladies chroniques, du vieillissement de la population et d’une complexification des prises en charge, apparaît la notion de parcours de vie et/ou de parcours de soins avec la nécessité d’une prise en charge transversale multi-acteurs des patients.

Différents publics sont particulièrement exposés : personnes atteintes de troubles psychiatriques, en situation de handicap, personnes âgées, adolescents, …

Ce contexte fait apparaître de nouveaux enjeux pour les professionnels adhérents qui se doivent d’être capables :

• D’appréhender le contexte dans lequel la coordination du parcours de soin devient de plus en plus importante
• De travailler en réseau avec les professionnels de santé, médico-sociaux et sociaux présents sur le territoire.
• De communiquer / partager les informations concernant le patient dans le respect du secret médical.
• D’accompagner les patients dans le virage ambulatoire qui représente une réalité dans les pratiques

• accompagner les établissements dans la

coordination des soins des patients, en particulier, les patients atteints de pathologies chroniques accompagnés de plus en
plus hors les murs de l’hôpital par une pluralité de professionnels (clinique, médecine de ville, professionnels et
établissements médicosociaux et sociaux).

• donner aux participants le cadre de références et les outils nécessaires pour faciliter les coopérations sur le territoire.

·

Aucun

• Cerner le contexte actuel, les évolutions récentes et à venir
• Identifier les freins rencontrés aujourd’hui pour la bonne fluidité des parcours
• Cerner les différentes modalités de travail en partenariat / réseau, les avantages et les inconvénients des différentes modalités pour animer des soins pluri-professionnels dans le cadre du parcours de soins coordonné.